扎实推进艾滋病防治工作为辽宁老工业基地全面振兴作出积极贡献

辽宁省人民政府副省长滕卫平

　　今天是第20个“世界艾滋病日”，主题是“遏制艾滋，履行承诺”。今年是世界艾滋病发现26周年，“艾滋病”已成为全球性的公共卫生和社会问题，因此切实做好艾滋病防治工作，已成为各级政府、各有关部门，乃至全社会的共同责任。

　　一、认清形势，提高对艾滋病防治工作重要性的认识

　　艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合症(AIDS)，通过性、血液和母婴三种接触方式传播，起源于非洲，后由移民带入美国，随后迅速蔓延到世界各大洲，其传播速度之快超乎想象和控制能力，给个人、家庭和社会带来严重后果，危及国家安全、民族兴旺、社会稳定和经济发展。

　　艾滋病的流行，对国家经济和社会发展造成严重影响。近些年，全球每年直接用于艾滋病的经费约50亿美元，间接损失则是其十多倍。而在未来的几年间，因艾滋病的流行，全世界每年将要付出5000亿美元的代价。据估计，当一个国家艾滋病感染率达到8％时（13个非洲国家已达到此比例），对经济增长的影响极大。艾滋病使非洲许多国家经济持续发展成为一句空话，国内生产总值减少幅度在坦桑尼亚达15％-20%，肯尼亚为14.5%，纳米比亚8%。乌干达因为国内1/3的劳动力是艾滋病病毒感染者，国民生产总值已下降了30％。

　　艾滋病的流行，对人类生存和发展构成严重威胁。对个人而言，艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病患者，患者身体上和心理上都要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命。对家庭而言，社会上对艾滋病人及感染者的种种歧视态度会殃及其家庭，他们的家庭成员也要背负沉重的心理负担，高额的医药费也会严重影响其家庭生活。对社会而言，艾滋病削弱了社会生产力，人均出生期望寿命降低，民族素质下降，国力减弱。社会的歧视和不公正待遇将许多艾滋病人及感染者推向社会，造成社会的不安定因素，使犯罪率升高，社会秩序和社会稳定遭到破坏。

　　艾滋病流行规模之大，罹患人数之多，造成人类生命与社会经济损失之大，均已超过历史上任何一种传染病。全球没有一个国家和地区能够幸免艾滋病的侵害。更为严重的是，全球艾滋病流行的势头还在迅猛上升，尤其是南部非洲、拉丁美洲和亚洲。据联合国艾滋病规划署最新报告，目前全球有3300多万人感染艾滋病病毒，在这些艾滋病病毒感染者中，成年人约为3080万，15岁以下的约为250万。从地区看，撒哈拉以南非洲地区依然是受影响最严重的地区，艾滋病病毒感染者人数达2250万，占全球总感染人数的68%。今年全球新感染艾滋病病毒人数约为250万，相当于感染者每天增加6800多人。今年死于艾滋病的人数达210万，相当于每天5700多人死于艾滋病。更为可怕的是，据美国M·A·C艾滋病基金会最近调查显示，全球42%的人不知道艾滋病会导致人死亡。

　　我国是在1985年发现首例艾滋病的。根据《中国艾滋病防治联合评估报告（2007年）》提供的数据，截至2007年10月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人223501例，其中艾滋病病人62838例；死亡报告22205例。报告估计：到2007年底，我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万（55万～85万）人，全人群感染率为0.05％（0.04％－0.07％）。其中艾滋病病人8.5万（8万～9万）人；2007年新发艾滋病病毒感染者5万（4万～6万）人，因艾滋病死亡2万（1.5万～2.5万）人。我国的艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。

　　艾滋病的流行，已受到世界各国的高度重视。无论是中国还是国际上都开展了大量的艾滋病的防治工作。2006年初，我国颁布了《艾滋病防治条例》和《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）》，推动了艾滋病防治工作向制度化、法制化发展。我国虽然发病人数和感染人数在持续增加，但无论是从世界范围内，还是在东南亚地区来看，我国仍保持了低流行的态势，这是我国在预防控制疾病中比较成功的例证。

　　二、认真履行承诺，广泛开展大量卓有成效的工作

　　我省自1991年发现首例感染者以来，随着各地普遍开展艾滋病自愿咨询检测及高危人群干预工作的不断深入，艾滋病病毒感染者例数呈上升趋势，今年前11个月新报告艾滋病病毒感染者数已超过去年全年报告数。我省艾滋病疫情正在从高危人群向一般人群传播，其流行特点为：一是艾滋病疫情呈上升趋势;二是艾滋病流行范围广，地区差异大；三是经性、血液、母婴垂直传播三种途径并存，以性传播为主。省委、省政府始终高度重视艾滋病性病防治工作，把艾滋病列为重点防治的传染病之一，制定了一系列政策措施。经过多年努力，我省艾滋病防治工作取得了积极成效。

　　一是建立以政府为主导、多部门紧密合作、全社会共同参与的艾滋病防治工作体系。省政府先后下发了《辽宁省预防与控制艾滋病工作实施方案(2000-2010年)》和《辽宁省贯彻落实〈中国遏制与防治艾滋病行动计划〉(2006-2010年)实施意见》等相关文件，适时成立了辽宁省防治艾滋病工作委员会。各有关部门按照职责分工认真履行责任，各司其职，各负其责，齐抓共管，协同作战，以政府为主导、多部门紧密合作、全社会共同参与的防治工作机制基本形成。

　　二是加大对艾滋病防治工作的投入。省财政从2002年起，开始设立艾滋病专项经费。2005年省财政从农村突发公共卫生事件应急体系建设项目中出资1200万元为全省各市、县级疾病预防控制机构购买了艾滋病检测设备，使全省艾滋病监测和检测体系的建设得到了进一步完善。从2005年起每年均有千万元以上的资金投入。

　　三是加强艾滋病监测和建立信息直报系统。目前，全省已经建立起艾滋病直报系统、性病专报系统，已建立4个艾滋病确认实验室、14个艾滋病初筛中心实验室、64个初筛实验室、13个国家级血清学监测哨点、8个国家级行为学监测哨点、35个省级血清学监测哨点、81个VCT点和各项专题调查等组成的艾滋病监测网络。近两年，我省开展了3次大型的艾滋病感染情况血清学筛查工作，截至目前全省共进行了9656570人次的艾滋病血清学监测，初步掌握了全省艾滋病的流行趋势、地区分布、人群分布特点。

　　四是广泛深入地开展防治艾滋病宣传教育工作。宣传教育是艾滋病预防控制的首要环节。省、市电视台、广播电台、日报和晚报每周至少进行一次预防艾滋病、性病和推广无偿献血的报道或公益广告。各地以村镇、社区、学校以及高危人群集中的公共场所为重点开展宣传工作,帮助人们消除恐慌、增强自我保护意识；动员社会消除歧视、关爱艾滋病患者。宣传艾滋病传播途径、流行特点、防护知识；对艾滋病病毒感染者和患者进行自重、自爱的宣传教育；宣传党和政府防治艾滋病的政策和措施；鼓励社会团体和企业主动开展艾滋病防治方面的公益广告宣传，提高群众对艾滋病防治知识的知晓率。据不完全统计，两年来全省累计开办各种防艾知识讲堂6893次，受教育群众90万人次。

　　五是积极推广防治艾滋病干预措施。性行为是我省当前艾滋病传播的主要途径，积极开展对高危行为的干预，是预防和控制艾滋病传播的重要手段。对卖淫嫖娼、吸食注射毒品等违法犯罪活动，在严厉打击的同时，实事求是地研究有效防范艾滋病传播和行为干预的措施。在公共场所特别是在一些高危人群集中的公共场所采取了适宜的形式，宣传推广使用安全套，力求切断经性传播艾滋病的途径。尤其是鼓励许多社会团体和民间组织积极参与，其作用日益显现。

　　六是开展对艾滋病人的治疗、关怀和救助。为保护艾滋病病人合法权益，对艾滋病人进行了有效的医疗救治，改善其生产生活条件，防止艾滋病传播。我省严格按照国家的有关政策实施免费抗病毒治疗工作，已建立了艾滋病治疗药品畅通供应体系，抗病毒治疗覆盖了14个市。

　　但是，我省艾滋病防治工作中还存在一些不适应疫情控制的问题，主要表现在：一是部分地区和部门领导对艾滋病流行的严重危害认识不足，一些部门参与艾滋病防治工作的作用发挥不够。二是宣传教育还不够深入，干预措施覆盖范围较小。社会公众，尤其是脆弱人群缺乏艾滋病预防相关知识，社会歧视依然存在。三是对流动人口落实防治措施难度大。四是各地防治经费投入不足，“四免一关怀”政策落实不平衡等。我省的艾滋病防治工作面临的形势十分严峻。

　　三、以高度的政治责任感，切实做好艾滋病防治工作

　　当前我省正处于防治艾滋病的关键时期，进一步做好艾滋病防治工作，是贯彻党的十七大精神，落实科学发展观的具体体现。党的十七大强调，健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。我们必须在经济发展的基础上，更加注重社会建设，着力保障和改善民生。艾滋病防治工作是一项涉及面广、影响深远的社会系统工程，不仅是卫生问题，更是社会问题和经济问题，也是政治问题，是一项长期艰巨而又非常紧迫的任务。加强艾滋病防治工作对实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求、促进和谐社会建设具有重要意义。目前我省良好的经济、社会发展态势，为进一步开展艾滋病防治工作创造了重要条件。我们一定要调动各方面的积极因素，着力贯彻落实《防治艾滋病条例》，着力推进防治艾滋病工作体系建设，着力推进依法防治艾滋病工作，着力加大防治艾滋病经费保障力度，着力营造全社会关心、关注艾滋病防治工作的社会氛围，扎实推进艾滋病防治工作跃上一个新的台阶，为辽宁老工业基地全面振兴作出积极的贡献。

　　（一）加强领导，制定防治工作计划，落实防治工作责任

　　各级领导干部要切实提高对防治艾滋病重要性、艰巨性、紧迫性的认识。各级政府及部门要强化职责，建立健全防治工作责任制，进一步完善以政府为主导、多部门紧密合作、全社会共同参与的艾滋病性病预防控制体系，形成防治艾滋病的合力。

　　各地区、各有关部门要结合实际，认真落实《辽宁省遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）》，将艾滋病防治工作纳入本地区、本部门的经济和社会发展规划，制定具体防治目标和行动计划，实行政府主要领导负责制，细化、分解目标和任务，扎扎实实地开展工作。

　　省防治艾滋病工作委员会每年将组织开展对全省艾滋病防治工作督导检查，重点督导各地区、各部门贯彻落实《艾滋病防治条例》和《辽宁省遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）》情况，并将检查评估结果作为政府目标管理责任考核的内容。

　　（二）继续广泛深入开展宣传教育活动，普及艾滋病防治知识，营造支持艾滋病防治的社会环境

　　健康教育是预防艾滋病最经济、最有效的途径。省及各市的主流媒体要加大对艾滋病防治知识的宣传力度，广泛组织开展“四免一关怀”政策和艾滋病防治、无偿献血知识等方面的宣传，积极刊播防治艾滋病、性病和宣传无偿献血知识的公益广告，各重点新闻网站要开设预防艾滋病健康教育栏目，定期更新栏目内容。各地要明确对各部门、各企事业单位的要求，将艾滋病防治知识宣传纳入各部门、各单位日常工作内容，制定具体宣传计划，教育职工正确认识艾滋病，积极预防艾滋病，主动参与防治工作。要结合社会主义新农村建设工作，积极利用科技、文化、卫生“三下乡”活动，在农贸集市、节假日活动场所等群众集中的地点，开展形式多样的艾滋病防治和无偿献血知识宣传教育活动。

　　通过宣传教育，将艾滋病的传播途径、防护办法和有关法律法规、政策措施告诉群众，提高他们的自我保护意识和能力；引导青少年远离黄、赌、毒，养成良好的生活习惯；号召全社会消除不必要的恐惧心理，积极参与艾滋病防治工作，关心、帮助艾滋病病毒感染者和患者，努力创造有利于艾滋病防治的社会大环境。

　　（三）大力推广和实施有效干预措施，逐步扩大干预工作范围

　　在继续依法严厉打击贩毒吸毒、卖淫嫖娼等违法犯罪活动的同时，各地要按照综合治理的原则，推广示范区和干预措施试点的工作经验，迅速扩大综合干预措施的覆盖范围。

　　各地区、各有关部门要加强高危行为干预工作专业队伍建设，制定干预工作方案，完善干预工作信息收集和报告制度，动员社会各方面力量深入有关公共场所和流动人口集中场所开展深入细致的预防干预工作。要切实发挥各级高危人群干预工作队的作用，加强工作队成员的培训，以卖淫妇女、男男性行为等经性途径传播艾滋病的人群为主要干预工作目标人群，协调、动员非政府组织和社会力量，深入娱乐服务场所和男男性行为多发场所开展健康宣传、同伴教育等工作，加大推行干预措施的工作力度，切实预防和减少他们感染或传播艾滋病。

　　要认真落实卫生部等六部委联合下发的《关于预防艾滋病推广使用安全套（避孕套）的实施意见》，各有关部门要根据职责分工，积极宣传、推广使用安全套，在加强公共场所推广使用安全套、扩大安全套发放服务网点等方面发挥各自作用和优势。

　　（四）提高医疗服务质量，继续落实“四免一关怀”政策

　　“四免一关怀”是我国政府为有效控制艾滋病疫情，解决艾滋病患者救治等问题提出来的重大政策措施（即：国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测；对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗；对艾滋病患者遗孤实行免费就学；对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗；将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府救助范围）。实施这项政策措施，既关系到有效预防、控制艾滋病传播，又关系到艾滋病病毒感染者和患者的切身利益，还关系到社会稳定和经济发展，关系到党和政府的形象。

　　进一步加强抗病毒治疗工作，建立健全治疗管理体系，完善以就地治疗、家庭治疗、社区治疗为主的抗病毒治疗机制，做好艾滋病儿童的抗病毒治疗工作；积极开展孕妇的艾滋病筛查和咨询服务，减少艾滋病的母婴传播。要结合实际研究制定各类艾滋病机会性感染病人的医疗救治政策，积极开展有效预防和治疗工作，对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用。要重点做好艾滋病孤儿救助关怀工作，逐步建立救助安置工作体系，总结推广救助安置经验。

　　鼓励和引导社会各方面力量参与艾滋病预防、救助工作。各地区、各有关部门要积极发挥社会团体、基金会、民办非企业单位和个人的作用，帮助艾滋病病毒感染者开展生产自救，参加艾滋病关怀护理和救助工作，并对参加艾滋病预防控制工作的单位和人员提供培训和支持。

　　（五）健全艾滋病检测监测体系，完善艾滋病检测监测网络

　　各地区要结合本地区实际，建立覆盖不同人群的监测网络，广泛开展监测工作。要合理规划和建设检测实验室，充分发挥各级各类医疗卫生机构的作用，进一步落实自愿咨询检测政策，切实增强检测服务能力，更加有效地开展感染者和患者筛查工作。要努力提高监测、检测人员业务素质，加强医务人员的艾滋病检测技术培训，不断提高监测、检测技术水平。

　　要充分利用现有服务网络开展自愿咨询检测工作，强调自愿和保密原则，扩大自愿咨询检测的范围。要建立和完善县级以上疾病预防控制机构、综合医院和妇幼保健机构的免费自愿咨询检测点，承担免费自愿咨询检测任务。要建立高危人群综合监测网络，根据有关规定对高危人群进行筛查和流行病学调查，对监管场所被监管人员开展艾滋病抗体检测。

　　（六）增加财政投入，多渠道筹集资金，统筹管理和使用

　　建立和完善以政府投入为主、分级负担、多渠道筹资的经费投入机制。各市、县（市、区）人民政府要将艾滋病防治经费列入同级财政预算，保证必要的药品采购、健康教育、人员培训、疫情监测、防治能力建设和患者救治的经费。要合理安排防治经费，切实加强艾滋病防治能力建设。积极支持有关医疗卫生机构改善艾滋病防治基础设施，改善防治条件。要建立科学、规范的经费管理制度，加强对经费使用情况的监督、检查，确保资金专款专用，统筹使用，发挥最大效用。

　　（七）开展培训，加强机构和能力建设

　　各级政府和有关部门要制定培训计划，明确培训要求，加强对本地区、本系统培训工作的指导和监督，切实增强培训工作的针对性，加强考试考核，保证培训效果。要建立艾滋病防治专业队伍和跨部门、多学科的艾滋病专家咨询组织，居委会、村委会要确定预防艾滋病专职或兼职人员，开展预防艾滋病知识宣传，参与防治干预工作。

　　我们相信，在省委、省政府正确领导下，在全社会的共同参与下，我省艾滋病防治工作将会继续稳步推进，为全省人民的身体健康和辽宁老工业基地的全面振兴作出积极的贡献。