上世纪90年代中期，当时的农民卖血大省河南，陡增了3.52万艾滋病病人及艾滋病病毒感染者。艾滋病的潜伏期一般在半年到20年之间，没过多久，卖血者中的感染者大批开始发病。病人出现不明原因的长时间低烧、皮疹、腹泻、消瘦、肢体麻木，并陆续有人死亡，有个600多人的村子两年死了100多人。

　　“艾滋病”这一从未听说过的可怕新名词，迅速在甚至连县城都没去过的农民中传开。随着一个个病人发病，一个个躺下，再一个个被抬走，乡亲们怕极了：这病有救吗？这病传染吗？

　　正当恐怖在群众中迅速蔓延时，一些在群众中有些名气的民间中医悄悄进村，开始以中医药给艾滋病病人对症治疗。据多次去现场的科技部“中医药战略研究”课题组组长贾谦研究员介绍，在2001年，孙传正、莫以贤等一批外省医术较高的中医，陆续千里迢迢赶到河南，免费为艾滋病病人治病。他们的出发点就是：“试一试自己的岐黄之术对艾滋病的治疗效果究竟如何。”贾谦说：“这在当时来说，需要具有极大的勇气。因为人们并没有弄清艾滋病如何传播，医生直接与病人接触，可以说是‘冒着生命危险’。”

　　上蔡县艾滋病防治办公室主任冯世鹏告诉记者，上蔡艾滋病暴发和死亡的高发期是上世纪末，当时既无政策、资金，又无药物，群众很恐慌。到2003年，政府的免费西药来了，但副作用太大，一半左右的病人不适应，又拉又吐。后来，一批病人找到县里，非要求把免费西药换成一种中药。他当时很奇怪，就下去走访了一些病人，结果发现中医莫以贤的中药确实改善了一些艾滋病病人的症状。石佛村先后有70多位患者服用了中医孙传正的中药，症状逐步减轻甚至基本消失，有的病人从不能动到生活能自理，能干活，停药一年多也没有反弹。于是有500多名病人在一块两米长的白布上签名按指印要求服用这种中药。冯世鹏说：“这批外地中医在上蔡免费治疗了两年，在老百姓中口碑不错。可以看到效果，但是积累的都是个例，没有规范的科研证据和系统的统计。”

　　记者采访时在沈丘县康复医院见到了较早自发开始治疗艾滋病的河南籍中医张好良。张好良是祖传中医，以后又上过医学中专，在治

　　疗疑难杂症方面有一定经验。张好良说：“沈丘是河南艾滋病病人最多的县。1997年后，时不时就有发热、腹泻、皮疹的病人来找我看病。前前后后，大概病人有上千名。我就是对症治疗，调整几次处方后，效果不错，不少已被宣告死刑的病人症状都有所改善。后来艾滋病的事传开了，才想起‘这些人会不会得的是艾滋病啊’，让他们去省城查，他们说没钱。后来还是我花路费、检查费让他们去郑州，结果还真全是艾滋病！那就接着治吧。我的家里人全反对，怕传染。我想医生就是治病救人的，何况咱的药又有点效，他们能出钱就出点，不能出的我就垫上。这些年我自己已经贴了几十万元。让我高兴的是，我治过的好多人都能下地干活了。现在病人还信我，总来找我。”

　　由于艾滋病病人规范管理等原因，2004年后，这些民间中医陆续撤离了病区现场。贾谦说：“民间中医的早期介入，对艾滋病治疗功不可没。他们不仅为部分病人解除了痛苦，也让中医界和全社会看到了中医药治疗艾滋病的潜力和前景。”

　　“正规军”全面进驻

　　2003年年底，国家中医药管理局会同卫生部、财政部启动了“中医中药治疗艾滋病试点项目”，河南、河北、安徽、湖北、广东5省率先列入试点。从此，中医药“正规军”有组织地正式介入艾滋病的治疗。由于西医的抗病毒治疗有不少禁忌，该项目主要面向不适应抗病毒治疗、退出抗病毒治疗和接受抗病毒治疗但毒副反应较大的病人，为他们提供长期免费的中医药关怀治疗。2006年，试点项目进一步扩大至15省，目前河南省项目覆盖病人总数已增至2546名。项目开展两年多来，用河南省卫生厅副厅长兼省中医管理局局长夏祖昌的话说：“进展顺利，已取得了阶段性成果。”

　　在河南尉氏县大营乡枣庄村，记者在卫生室见到不少乐呵呵的艾滋病病人。一位身材稍胖、脸色白里透红的少妇引起了记者的注意：“她哪像病人啊！”一问才知道，她叫菊妮（化名），爱人卖血后得了艾滋病，也把她传染上了。当时，她吃西药发烧、肚疼、不能吃饭，还贫血，人瘦了20多斤，丈夫瘦了40斤，她绝望得躺在床上整天哭。后来省城的中医专家定期来为她夫妻俩免费号脉、开中药，经过一段时间的治疗，人慢慢缓过来了，俩人体重都增加了几十斤，能下地干活了。在医生的指导下，这对艾滋病夫妻还怀上了健康的孩子。

　　“还有的病人‘发了财’呢，瞧，就是他！”被乡亲们指指点点的是位一米八的大个老人，姓李。他和老伴都因卖血患上了艾滋病，当年曾自费治疗花了2万多元。后来政府的免费西药来了，但他吃了就拉肚子，一天拉10多次，瘦得只剩了95斤。县医院已让家属安排后事。“省中医药研究院附属医院专家来村后让我吃中药，这不，我又活过来了，预备下的寿衣没穿着！这真得感谢政府，感谢中医！”“那您现在还有什么不好的感觉吗？”记者问。“要说感觉还真有点儿，就是腿上皮肤还有点麻，但也无大碍，比早前好多了。”现在，56岁的他开了个养猪场，喂了100多头猪，家里还置了两台手扶拖拉机。

　　在这个村，大多数艾滋病病人都在坚持吃中药，走在路上，也根本看不出他们是艾滋病病人。他们之中，外出打工的、办猪场或鸡厂的、开砖窑的、搞运输的、干建筑的都有。附近村子没有纳入中医药治疗项目的病人，看到原先让艾滋病搅得人心惶惶、已无心过日子的枣庄村如今这么红火，纷纷要求加入中医药治疗项目。

　　在商水县汤庄乡西照村卫生室，县委书记张杰亲自介绍了这个特殊村的经历。这是个穷村，当年卖血的农民多，1000人出头的村子有81人染上了艾滋病，2004年前已死了11人，还有10多人病得下不了床。方圆多少里对这个村没有不知道、不害怕的。那几年，村里没有一户盖房、娶媳妇、出嫁的，孩子去外村上学都会被撵回来。后来政府派人来这里修路、打井、建学校、建卫生室，又送来了中药。现在三年了，没有一人死亡，村里有10多人结婚，1/3的人家盖上了新房，81位病人除一人体质差以外，80人能从事一般体力劳动，没有卧床病人。村医李二盘介绍了这样一个病例，当年的献血队队长两口子都染上了艾滋病，刚查出来时，两人“满脑子都是什么时候会死，还能活多久”？吃上中药后，症状不断好转，现在，两口子拉砖的拉砖、下地的下地，家里添了两台手扶拖拉机，三个孩子两个上了大学，“过得可带劲儿啦！”

　　中医药抗艾体系逐渐成形

　　据不完全统计，中医药治疗艾滋病试点项目启动以来，国家财政已先后投入经费9000多万元，并培训基层医务人员8000余人次，全国有大量医务工作者参与了这项史无前例的工作。

　　据河南省中医药防治艾滋病专家组组长徐立然教授介绍，开展这项工作难度极大。仅在河南，艾滋病疫情涉及了全省18个省辖市的37个乡镇、137个行政村，疫情较严重的县大都是国家级或省级贫困县，病人多以青壮年为主，且均进入了发病和死亡的高峰期，97％以上的病人在农村。在河南省艾滋病患者及艾滋病病毒感染者3.4万人中，国家中医药治疗艾滋病试点项目为2546名艾滋病病人提供了免费中医药治疗。

　　为了确保中医药治疗项目顺利实施，河南省三年直接投入近400万元。成立了省、市、县各级政府的中医药防治艾滋病领导小组，在全省艾滋病防治体系内开展工作，并积极贯彻“三统一、三结合”原则，即统一组织领导、统一治疗方案、统一观察指标，临床救治与科研相结合、固定方药与辨证施治相结合、中医药治疗与抗病毒治疗相结合。成立了各级专家组，并明确了各自的任务，具体规定省级专家、市级专家每月下乡一次，县级医师每3天下乡一次，每10天记录一次病程。迄今，全省已有500多位医务人员投入到中医药防治艾滋病工作中。河南省中医管理局已对一线医生培训了三次，共培训1500人次，培训覆盖面达到了100％。以县中医院为依托，县、乡、村三级医务人员共同参与，省市两级专家指导的中医药防治艾滋病技术队伍，正在进行卓有成效的工作。

　　中医药防治项目启动后，省城的中医专家们不顾艰辛，不断深入艾滋病高发区，专家组负责人徐立然教授更是身先士卒，无论严冬酷暑，长期坚持救治10个县、96个村子的2000多位病人，每年的行程长达10万公里。在他们领衔下制定的中医药治疗艾滋病技术方案和工作实施细则，已获得国家有关部门的认可，并将在全国推广应用。

　　河南省在中医药防治艾滋病方面所付出的大量努力，也为我国广和深入开展这一工作奠定了扎实的基础。2005年，该省总结出了《河南省艾滋病常见病症辨证治疗要点》，已在各项目县推广应用；已有益艾康胶囊等4种药物（疗法）的研究纳入国家“十五”科技攻关项目；《新药艾可扶正片的研究》、《艾滋病中医证候学研究》、《艾滋病临床疗效评价研究》等“863”计划、国家自然科学基金、国家“十五”科技攻关项目进展顺利，并取得了阶段性成果；益艾康胶囊和艾可扶正片新药开发的前期研究已经完成，治疗恶心、呕吐及厌食的艾胃康和治疗顽固性腹泻的泻痢康两个有效处方，正在深入研究及开发之中。前不久，《河南省中医药治疗艾滋病管理模式与实施体系研究》和《中医药治疗艾滋病的基础理论与临床证治规律研究》，还获得了河南省中医药科技成果一等奖。

　　探索中医药抗艾独到之处

　　国际公认的西医“鸡尾酒”疗法在20世纪末传到我国，并作为政府的关怀项目在项目地区给病人免费使用，使大量病人的艾滋病病毒载量下降，减轻了症状，延长了生存期。但是，它也有不少局限。贾谦研究员对其总结出了六大问题：疗效低，“鸡尾酒”的疗效不超过40％，且无痊愈者；费用高，用一年西药至少要花五六千元，是中药价格的一倍或近一倍；需终身服药，一旦停药极易反弹；毒副作用大，尽管杀灭艾滋病病毒的作用突出，但有30％～50％的人有明显不良反应，还有人无法耐受；治疗限制太多，患者只有在CD4＋细胞小于200才能用药，而未发病或病轻时只能等着，同时对因病人免疫功能低下而出现的各种机会性感染无效；极易产生耐药性，三到五年必须调整药物。

　　治疗艾滋病，西药局限明显。那么，中医药可不可以成为治疗艾滋病的重要组成部分？前不久，河南省召开中医药防治艾滋病座谈会，

　　中医药治疗艾滋病项目专家们总结了项目实施两年多的收获。

　　在对于疾病的认识方面，专家们认为，艾滋病病因应属中医学“疫毒”范畴，但其“疫毒”与传统意义上的“疫毒”在传播途径、病

　　因性质等方面迥然不同。从所观察的艾滋病患者来看，多数患者在较长时期内表现为五脏气血阴阳虚损，尤其是脾气亏虚为主要病机的证候。五脏气血阴阳俱虚，一方面卫外功能不固，易受外邪之侵，而外邪又有风寒暑湿燥火之不同；另一方面，五脏功能受损，则易产生痰饮水湿、气滞血瘀、化风化火等病机变化。故在艾滋病病变过程中，其病机又错综复杂，变化多端，并不能以单一的病机加以概括。一般而论，艾滋病无症状期，或其症状经治疗而缓解或消失后，其病机为五脏气血阴阳俱虚，尤其是脾肺气虚，即以正虚为主；当临床症状突出时，其病机多以虚实夹杂或邪实为主，但也有以正虚为主者，如久泻、久喘、长期发热等。

　　在治疗上，专家们认为，中医药治疗艾滋病的优势在于缓解症状体征、提高生活质量、延缓发病时间、延长生命。疗效快捷和稳定是中医药功能发挥的基本特征。中医治疗艾滋病的机理主要是辨证施治，恢复病人的免疫功能，提高CD4细胞，抑制艾滋病病毒。所用的治则多是益气养阴、解毒活血、健脾益肾等。临床多选择传统经方建中汤、半夏泻心汤、小青龙汤以及补中益气汤、归脾汤等随证加减，常用的中药有黄芪、党参、怀山药、茯苓、生地、紫草等。根据治疗前后症状体征积分值分析，中医药对发热、乏力、腹泻、咳嗽、纳呆气短、自汗、盗汗、皮疹等症状改善有明显疗效，同时对月经失调、黏膜溃疡、淋巴结肿大等体征也有一定的改善作用。改善率超过50％的症状占所有症状的60％以上，改善率在50％以上的体征占所有体征的75％。从临床观察资料来看，艾滋病病人在病情改善以后，机会性感染发生率明显降低，感冒下降率为82.96％，腹泻下降率为64.62％，疱疹下降率为78.26％，黏膜溃疡下降率为65.63％。最为突出的特点是，中医药治疗后病情一旦改善，以后即很少复发。“这说明病人机体抵抗力增强了！”

　　对国际公认的病毒载量和免疫功能（CD4＋淋巴细胞数量）这两项“金指标”，中医药也有一定作用。项目组严格按照国际研究标准观察证实，中医药具有稳定和提高艾滋病病人CD4＋计数的作用。经对千余名服中药的艾滋病病人观察证实，上升者占21.15％，稳定者占46.3％；中医药对病毒载量也有一定影响，经对130名病人观察，治疗后较治疗前病毒载量有所下降，但该研究无显著统计学意义。

　　仍须做大量艰苦细致工作

　　“建议你试试中医药。”这句话如果是中国医生对艾滋病病人的建议，应该说很自然，但它却是出于一位美国医生之口。

　　利辛县是安徽省艾滋病病人最多的县，在美国克林顿基金会等支持下，在这里建立了中美合作艾滋病临床医生利辛培训基地，为中国培训艾滋病专职医生。说这话的就是该基地的首任临床主任尼克博士。

　　尼克博士是教中国医生使用西药治疗艾滋病的，也经常下乡去考察艾滋病的治疗情况。刚来利辛时，他曾对刘家集乡吃中药的艾滋病病人说：“这药不能吃，没作用。”但时隔半年之后，他的看法发生了极大变化，而且经常主动劝告对西药不适应的病人：“建议你试试中医药。”尼克为什么改变了立场？当然是看到了中医药的实际疗效。

　　据利辛县卫生局副局长、县中医院院长董月灵介绍，该县毗邻河南省，又是国家级贫困县，农民也是从卖血开始染上了艾滋病，现在查实的病人及感染者是1118名。安徽省是我国首批开展中医药治疗艾滋病项目的省份之一，从2004年9月到现在，该县有320多名病人参加了中医药治疗。“现在艾滋病病人都感觉到中医药治疗的好处，想参加的人多着呢，名额远远不够！”据了解，在这个县，有中医药防治艾滋病项目经费支持的治疗人数是250人，但因有些未被纳入的病人坚决要求参加，县中医院只能从本院的收入中每年拿出40万元，支持额外的70名艾滋病病人的中医药治疗。

　　在张板桥村卫生室，几位艾滋病病人围着记者争相诉说中药的好处。一位姓戴的妇女尤其快人快语：“我两口子卖血都染上这病了，我刚知道时吓得都站不住了，4年前我爱人死了。我吃着政府发的免费大药（西药），听说病毒啥的都下降了，也不感冒发烧了，但就是不能吃饭、头疼、吐、浑身没劲儿、不能干活。乡下人不干活咋活啊，我愁得不行。后来政府又送来中药，这下好啦，饭量长了，啥活都能干了。我现在承包着砖窑，还种着10多亩地，人家都说我不像病人！”乡医武林海从旁说：“她现在吃着中、西两种药，免疫指标已由原来的86升到369了。”

　　作为中医药治疗艾滋病临床基地的辛利县中医院，从2004年9月开始，每10天派医生下乡到各村卫生室巡诊，在指导乡村医生治疗的同时，把药品亲自送到病人手上，几年来，累计发中药15万袋。而且及时了解病人的服药情况，随时解决出现的问题，并坚持每月进行总结。

　　董月灵说，煎好的中药不仅味苦，而且容易变质，携带也不方便。“一到夏天，病人就很难坚持服用。”利辛县中医院的医务人员，在国家中医药防治艾滋病方案中所分的12种中医类型中，针对四种最常见的病人类型，自己投资研制出四种中药颗粒剂和一种外洗方，经临床应用3个月后，对病人进行了问卷调查，结果表明：100％的病人欢迎和接受中药颗粒剂。该院的这一改进，大大方便了病人，也提高了病人服药的依从性和治疗效果。

　　据该县计算，西医抗病毒治疗，一年平均需费用4000元，而治疗因艾滋病病人免疫功能低下所致的机会性感染，价格还要高于此费用；看中医只需对症治疗一项支出，一年平均需费用3600元。据介绍，目前，利辛县的大多数艾滋病病人多兼服中、西两种药物，中西医结合的模式最易被病人接受，“双保险嘛！”

　　在采访中，河南、安徽的专家们都说，艾滋病治疗问题是世界性难题。实践证明，中医药对改善艾滋病病人的症状，延长生存期，具有一定作用。但要拿出令人信服的科学依据，建立能令世界医学界信服和接受的中医疗效评价标准，还必须继续深入研究其理论基础与证治规律，以全面反映包括临床症状和体征、生存质量、生存期、病死率、发病率、人体功能状况、心理和免疫功能、病毒载量等在内的客观疗效。在这方面，中医药界无疑还须做大量艰苦细致的工作。

　　正如河南省中医药研究所徐立然教授所说：“如同对肿瘤的治疗，能根治最好，但如不能根治而能很好地带瘤生存，同样符合医学的目的。中医在改善肿瘤病人的生存质量、长期带瘤生存方面，已得到国际医学界的广泛认可；在中医治疗艾滋病方面，我们也应该中西医相互取长补短，探索出一条符合中国国情的抗艾之路。”